La régulation
La CGSS Martinique participe à la régulation du
système de santé aux côtés des professionnels de
santé et autres partenaires. Elle contribue à assurer
l’accès de tous, à des soins de qualité au meilleur
coût, dans le cadre réglementaire défini. En ce sens,
elle se fait le relais des préconisations de la Cnam et
de la Haute Autorité de Santé à travers des missions
d’information et de conseil. Les sujets d’accompagnement sont présentés en Commission paritaire
et/ou lors de visites en cabinet ou établissement de
santé.
17 commissions paritaires ont été tenues en
2022.
En parallèle de cet accompagnement, la CGSS mène
des actions de contrôle, en coopération avec la
Direction régionale du service médical (DRSM),
dans le cadre d’une synergie médico-administrative
indispensable à l’efficience de l’activité de lutte
contre la fraude. Une programmation prévisionnelle
du plan de contrôle est réalisée et diffusée à tous
les acteurs pour permettre d’organiser et planifier,
en cohérence et complémentarité, les actions
nationales, régionales et locales dans le cadre de
la gestion du risque (GDR).
Principaux thèmes de campagne Accompagnement des offreurs de Soins (AOS)
En 2022, les 6 thématiques qui suivent ont été priorisées pour l’accompagnement des professionnels
libéraux de ville.
Médicaments biosimilaires
(153 médecins généralistes accompagnés) : il
s’agit d’informer, de rassurer sur le médicament
biosimilaire, de présenter les détails pratiques de la
prescription, du nouveau dispositif d’intéressement
proposé et de son suivi sur AMELIPRO.
Hypertension artérielle
(139 médecins généralistes) : le médecin est
incité à replacer les patients hypertendus au centre
de leur prise en charge par la promotion
du dépistage, du diagnostic et du suivi de
l’hypertension par l’Auto Mesure Tensionnelle
(AMT). Il est également amené à opérer l’observance
médicamenteuse, son suivi et son évaluation.
Inhibiteur de la pompe à proton
(1 médecin généraliste) : l’accompagnement
concerne la prescription ou le renouvellement
afin que le médecin s’interroge sur l’indication, la
posologie et la durée de traitement du médicament.
Prévention des risques de la Sédentarité
Saphyr : (344 médecins généralistes)
la sensibilisation porte sur la prescription de l’activité
physique, l’entretien motivationnel, le parcours
personnalisé et le stage de remise en forme.
Logiciels Ségur compatible
715 libéraux de ville (médecins, pharmaciens,
laboratoires, radiologues) ont été renseignés sur
le financement de ces logiciels et sur leurs usages.
Nouvelle Convention des pharmaciens
Elle a été présentée à 136 officines.